Mẫu 20-CBH: Giấy đề nghị thay đổi nơi lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
GIẤY ĐỀ NGHỊ THAY ĐỔI NƠI LĨNH LƯƠNG HƯU, TRỢ CẤP BHXH
Kính gửi: Bảo hiểm xã hội....
Tôi là:.................................................................................................................
Năm sinh:...........................................................................................................
Số sổ:................... Số tiền chế độ BHXH hàng tháng:.........................................
Nơi cư trú :...................................................................... Số điện thoại..............
Nơi đang lĩnh chế độ BHXH (tổ, xã hoặc Ngân hàng nếu lĩnh qua tài khoản thẻ ATM): ........................
Đã lĩnh tiền chế độ BHXH hết tháng..... năm .....
Nay đề nghị được lĩnh chế độ BHXH hàng tháng theo phương thức................... tại:
Đề nghị cơ quan BHXH giải quyết./.
Xác nhận của Đại diện chi trả xã | ..., ngày... tháng ... năm... Người đề nghị(ký, ghi rõ họ tên) |
Ghi chú: mẫu 20-CBH chỉ áp dụng cho đối tượng di chuyển nội tỉnh, di chuyển nội huyện, thay đổi tổ chi trả trong 1 xã hoặc chuyển sang lĩnh tiền qua tài khoản thẻ ATM và ngược lại.
Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết
