Mẫu số 22-CBH: Giấy đề nghị nhận chế độ BHXH một lần qua tài khoản cá nhân

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
-----------------------------------

GIẤY ĐỀ NGHỊ NHẬN CHẾ ĐỘ BHXH MỘT LẦN QUA TÀI KHOẢN CÁ NHÂN

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ………………

Tên tôi là:.............................................................................................................

Đơn vị công tác:...................................................................................................

Số sổ BHXH:.......................................................................................................

Số chứng minh nhân dân:........................ ngày cấp............... nơi cấp..................

Nơi cư trú:............................................................................................................

Số điện thoại liên hệ:...................... Được hưởng chế độ BHXH..........................

Đề nghị Bảo hiểm xã hội ………………………….. chuyển tiền chế độ BHXH được hưởng vào tài khoản cá nhân của tôi theo số hiệu sau:

Tên đăng ký tài khoản:...............................................................................

Số hiệu tài khoản:.......................................................................................

Mở tại ngân hàng:.......................................................................................

…, ngày … tháng … năm …

Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết