Mẫu C66a-HD: Danh sách người lao động đề nghị hưởng chế độ ốm đau
Tên cơ quan (đơn vị):………………….. Mẫu số: C66a- HD
Mã đơn vị:…………………………….....
DANH SÁCH NGƯỜI LAO ĐỘNG ĐỀ NGHỊ HƯỞNG CHẾ ĐỘ ỐM ĐAU
Tháng…..quý…..năm…….
Số hiệu tài khoản:………….……...……….mở tại:………….……………..………
Tổng số lao động……..……...……………Trong đó nữ:………………..…………
Tổng quỹ lương trong (tháng) quý……………………....…………........…….……
Số:……….
| STT | Họ và tên | Số sổ BHXH | Điều kiện tính hưởng | Tiền lương tính hưởng BHXH | Thời gian đóng BHXH | Số đơn vị đề nghị | Chi chú | ||
| Số ngày nghỉ | Số tiền | ||||||||
| Trong kỳ | Luỹ kế từ đầu năm | ||||||||
| A | B | C | D | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | E |
| I | Bản thân ốm ngắn ngày | ||||||||
| 1 | |||||||||
| ... | |||||||||
| II | Bản thân ốm dài ngày | ||||||||
| 1 | |||||||||
| .... | |||||||||
| III | Con ốm | ||||||||
| 1 | |||||||||
| .... | |||||||||
| Tổng cộng | |||||||||
Người lập (Ký, họ tên) | Kế toán trưởng (Ký, họ tên) | Ngày……tháng…..năm…… Thủ trưởng đơn vị (Ký, đóng dấu) |