Bảng kê các hợp đồng tái bảo hiểm đã hoặc dự kiến ký kết trong năm là văn bản do tổ chức nhận tái bảo hiểm nước ngoài hoặc tổ chức được ủy quyền kê khai về số lượng hợp đồng đã ký kết hoặc dự kiến ký kết...
Mẫu số: 01-1/TBH-TB
(Ban hành kèm theo Thông tư
số 28/2011/TT-BTC ngày 28/2/2011 của Bộ Tài chính)
PHỤ LỤC
BẢNG KÊ CÁC HỢP ĐỒNG TÁI BẢO HIỂM ĐÃ HOẶC DỰ KIẾN KÝ KẾT
(Kèm theo Thông báo (dự kiến) ngày……….)
Tên tổ chức nhận tái bảo hiểm nước ngoài hoặc tổ chức được ủy quyền:
Mã số thuế: 
Địa chỉ:
Tên đại lý thuế (nếu có):
Mã số thuế:
Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
NHÂN VIÊN ĐẠI LÝ THUẾ Họ và tên: ……. | Ngày ....... tháng ….... năm ….... NGƯỜI NỘP THUẾ hoặc |
Ghi chú: 1 Trường hợp Đại diện ký kết hợp đồng là Văn phòng đại diện, phải ghi rõ Văn phòng đại diện là đối tượng cư trú của Nước ký kết.
