GIẤY XÁC NHẬN

Họ và tên sinh viên:…………………………………………………....................

Ngày sinh:……/……/………………..Giới tính: Nam Nữ

CMND số: .............................. ngày cấp ....../......./......... Nơi cấp: ........................

Mã trường theo học (mã quy ước trong tuyển sinh ĐH, CĐ, TCCN): ...............

Tên trường: ......................................

Ngành học:………………………………………………………………………...

Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng, dạy nghề): ...........................

Khoá:……………………...Loại hình đào tạo: .................................

Lớp:……………………….Số hiệu SV:…………………………………………..

Viện:………………………………………………………………………….......

Ngày nhập học:…../…../….…. Thời gian ra trường (tháng/năm):….../……/……

(Thời gian học tại trường: ………….. tháng)

- Số tiền học phí hàng tháng:............................đồng.

Thuộc diện:	- Không miễn giảm
	- Giảm học phí
	- Miễn học phí
Thuộc đối tượng:	- Mồ côi
	- Không mồ côi

- Trong thời gian theo học tại trường, anh (chị) ...........................................không bị xử phạt hành chính trở lên về các hành vi: cờ bạc, nghiện hút, trộm cắp, buôn lậu.

- Số tài khoản của nhà trường :……………………….., tại ngân hàng……………

.........., ngày ……… tháng ……… năm 201…

TL. HIỆU TRƯỞNG

(Ký tên, đóng dấu)