CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------------------
ĐƠN XIN THÔI HỌC
Kính gửi:……………………………………………
Tôi tên:.............................................................. Mã số sinh viên:......................
Ngày sinh:................ Hộ khẩu thường trú:.........................................................
..............................................................................................................................
Hiện đang học lớp (ngành):............................... Khóa:.......................................
Hệ đào tạo: dài hạn tập trung (chính qui) tại trường …………
Nay tôi làm đơn này gửi đến Ban Giám Hiệu cho phép tôi được thôi học tại Trường...................................................................................................................
Lý do xin thôi học:..............................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Rất mong được sự chấp thuận của Ban Giám Hiệu.
Ý kiến của phụ huynh ............. , ngày...... tháng..... năm 200...
Người làm đơn
(ký tên, ghi rõ họ tên)
Xác nhận của địa phương Ý kiến của khoa
