CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------
ĐƠN XIN
TẠM NGỪNG HỌC VÀ BẢO LƯU KẾT QUẢ HỌC TẬP
Kính gửi: Hiệu trưởng Trường Đại học ……
Tôi tên:………………………………Mã số:………………….....................
Ngày sinh:……………………..Nơi sinh:…………………………………..
Hộ khẩu thường trú:…………………………………………………………
Hiện đang học lớp:……………………..…….Khóa:…………..…………...
Thuộc Khoa:….……………………………...………………………………
Hệ đào tạo……………………………………...... tại Trường Đại học ………….
Nay Tôi làm đơn này kính xin Hiệu trưởng Trường Đại học …………. cho phép Tôi được nghỉ học kể từ ngày …/……/…..đến ngày …/…/….. và bảo lưu kết quả học kỳ:………năm học: 20…..- 20…..
Download văn bản để xem thêm chi tiết.