CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------
ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG
(Sử dụng cho công trình, nhà ở riêng lẻ ở đô thị)

Kính gửi: ..............................................................

1. Tên chủ đầu tư: .................................................................................................................

- Người đại diện: .......................Chức vụ: ...................................................

- Địa chỉ liên hệ: ....................................................................................................................

- Số nhà: ................. Đường ..............................Phường (xã) ..........................................

- Tỉnh, thành phố: .............................................................................................................

- Số điện thoại: .................................................................................................................

2. Địa điểm xây dựng: ......................................................................................................

- Lô đất số:.................................................Diện tích ................................................ m2.

- Tại: ......................................................... Đường: .........................................................

- Phường (xã) .............................................Quận (huyện) ...............................................

- Tỉnh, thành phố: ............................................................................................................

- Nguồn gốc đất: ...............................................................................................................

3. Nội dung xin phép: ......................................................................................................

- Loại công trình: .......................................................Cấp công trình: ............................

- Diện tích xây dựng tầng 1: .......................................................................................m2.

- Tổng diện tích sàn: ..................................................................................................m2.

- Chiều cao công trình: .................................................................................................m.

- Số tầng: ..........................................................................................................................

Download văn bản để xem thêm chi tiết.