CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

..., ngày ....... tháng ....... năm ...

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP PHÉP
NHẬP KHẨU VĂN HÓA PHẨM

Kính gửi: Sở Văn hóa - Thông tin thành phố ....

- Tên cơ quan, tổ chức, cá nhân đề nghị cấp phép: ..........................................

- Địa chỉ: ........…………..................................................................................

- Điện thoại: …..................................................................................................

Đề nghị cấp phép nhập khẩu văn hóa phẩm dưới đây:

Số lượng, loại văn hóa phẩm: …….................................................................

Nội dung văn hóa phẩm: .................................................................................

- Gửi từ: ............................................................................................................

- Đến: ...............................................................................................................

- Mục đích sử dụng: .....................................................................................…

Chúng tôi cam kết thực hiện đúng nội dung giấy phép nhập khẩu và quản lý, sử dụng văn hóa phẩm nhập khẩu theo đúng quy định của pháp luật.