CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN ĐỦ ĐIỀU KIỆN
KINH DOANH GIA CẦM (MỔ SẴN) VÀ SẢN PHẨM GIA CẦM SẠCH

Kính gửi: UBND quận ....

Người kinh doanh: ................................................................................................

Ngày tháng năm sinh: ......................................Nam/ Nữ: ...............................

Địa chỉ thường trú: ................................................................................

Điện thoại: .......................................................................................................

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số: .........................................................

Do ...............................................................cấp ngày ............................................

Địa điểm kinh doanh ......................................................................................

................................................................................................................................

Cơ sở cung cấp gia cầm và sản phẩm gia cầm sạch: .......................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

Đề nghị UBND quận..............xem xét và cấp Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh gia cầm (mổ sẵn) và sản phẩm gia cầm sạch theo quy định.