Công văn 2197/BHXH-THU năm 2013 thu Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế, Bảo hiểm tai nạn theo mức lương cơ sở 1.150.000 đồng do Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh ban hành.

Thực hiện Nghị định số 66/2013/NĐ-CP ngày 27/6/2013 của Chính phủ quy định mức lương cơ sở (tên gọi trước đây là mức lương tối thiểu chung). Trong khi chờ Bảo hiểm xã hội Việt Nam có văn bản hướng dẫn cụ thể, Bảo hiểm xã hội thành phố tạm thời hướng dẫn thu BHXH, BHYT, BHTN theo mức lương cơ sở như sau:

1. Áp dụng mức lương cơ sở 1.150.000 đồng/tháng làm căn cứ tính mức tiền lương, tiền công đóng BHXH, BHYT, BHTN từ ngày 01/7/2013 đối với người tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc thuộc đối tượng thực hiện chế độ tiền lương do nhà nước quy định và đối tượng quy định tại Mục 6 Phần D Thông tư số 03/2007/TT-BLĐTBXH ngày 30/1/2007 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện một số điều của Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 của Chính phủ.

Từ ngày 01/7/2013, đối với người lao động hưởng chế độ tiền lương do người sử dụng lao động quyết định, có mức tiền lương, tiền công đóng BHXH, BHYT, BHTN cao nhất bằng 23.000.000 đồng (20 lần mức lương cơ sở).

2. Đối với người tham gia BHXH tự nguyện:

2.1. Từ ngày 01/7/2013 người tham gia BHXH tự nguyên lần đầu đóng BHXH tự nguyện và người tham gia BHXH đăng ký đóng BHXH theo tháng: căn cứ mức đóng theo quy định tại Luật BHXH và mức thu nhập tháng đóng BHXH tự nguyện do người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn thấp nhất bằng 1.150.000 đồng/tháng, cao nhất bằng 23.000.000 đồng/tháng và được tính theo công thức sau:

Trong đó: m là số nguyên lớn hơn hoặc bằng 0 (0; 1; 2; 3...) do người tham gia BHXH tự nguyện tự lựa chọn.

2.2. Từ ngày 01/7/2013 người tham gia BHXH tự nguyện đăng ký lại mức thu nhập tháng đóng BHXH thì mức thu nhập tháng đóng BHXH và mức đóng BHXH cũng theo hướng dẫn tại điểm 2.1 mục này.

2.3. Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện đăng ký đóng theo quý hoặc 6 tháng một lần mà đã nộp đủ số tiền vào quỹ BHXH trước ngày 01/7/2013 thì không phải đóng bù số tiền chênh lệch giữa mức lương cơ sở với mức lương tối thiểu cũ đến hết kỳ hạn đã đăng ký đóng; đến kỳ hạn đóng tiếp theo, mức thu nhập đóng BHXH và mức đóng BHXH tự nguyện thực hiện theo hướng dẫn tại điểm 2.1 mục này.

Trường hợp người tham gia BHXH tự nguyện đã đăng ký đóng theo quý hoặc 6 tháng một lần nhưng trước ngày 01/7/2013 chưa nộp đủ tiền hoặc sau đó thực hiện đóng hằng tháng thì từ ngày 01/7/2013 mức thu nhập tháng đóng BHXH tự nguyện và mức đóng BHXH tự nguyện phải điều chỉnh theo hướng dẫn tại điểm 2.1 mục này.

3. Đối tượng chỉ tham gia BHYT:

3.1. Đối với đối tượng do ngân sách nhà nước đóng toàn bộ mức đóng BHYT (đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân, Người có công, Trẻ em dưới 6 tuổi, Thân nhân sỹ quan công an...), điều chỉnh số tiền phải đóng BHYT tương ứng với số lượng đối tượng đã cấp thẻ và chênh lệch tăng thêm giữa mức lương cơ sở 1.150.000 đồng/tháng với mức lương tối thiểu 1.050.000 đồng/tháng, số tháng tính từ tháng 7/2013 đến hết thời hạn sử dụng thẻ đã cấp.

3.2. Đối tượng là người thuộc Hộ gia đình Cận nghèo, Học sinh Sinh viên:

Người tham gia BHYT từ ngày 01/7/2013 tính mức đóng BHYT bao gồm phần đối tượng tự đóng và phần hỗ trợ của ngân sách theo mức lương cơ sở 1.150.000 đồng/tháng.

Trường hợp người tham gia BHYT đã nộp đủ tiền đóng BHYT vào quỹ BHYT và được cấp thẻ BHYT trước ngày 01/7/2013 thì không phải đóng bù phần chênh lệch tăng thêm.

3.3. Đối tượng tự nguyện tham gia BHYT:

Người tự nguyện tham gia BHYT từ ngày 01/7/2013 tính mức đóng BHYT theo mức lương cơ sở 1.150.000 đồng/tháng.

Trường hợp người tham gia đã nộp đủ tiền vào quỹ BHYT trước ngày 01/7/2013 thì không phải đóng bù phần chênh lệch tăng thêm.

Ví dụ: Ngày 25/6/2013, Đại lý thu BHYT phường A quận Tân Bình đã thu phí BHYT tính theo mức lương tối thiểu chung 1.050.000 đồng/tháng của 10 người tự nguyện tham gia BHYT (lần đầu), giá trị thẻ từ ngày 01/8/2013. Ngày 03/7/2013 Đại lý đã nộp đủ tiền cho BHXH quận Tân Bình (kèm theo danh sách người tham gia BHYT). Trường hợp này không phải đóng bù phần chênh lệch tăng thêm.

Bảo hiểm xã hội thành phố đề nghị các phòng chức năng và Bảo hiểm xã hội quận, huyện hướng dẫn các đơn vị sử dụng lao động, người tham gia BHYT trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh thực hiện theo đúng quy định này. Trong quá trình thực hiện nếu có vướng mắc phản ánh kịp thời về Bảo hiểm xã hội thành phố (phòng Thu) để được xem xét giải quyết./.