TÊN CƠ SỞ | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
BẢN KÊ KHAI DANH SÁCH NHÂN SỰ VÀ BẰNG CẤP CHUYÊN MÔN
Cơ sở kinh doanh……………………………………….……..……….......................
Họ tên chủ cơ sở……………………………………Số CCHND:............................
Địa điểm kinh doanh:…………………………………………… ĐT:……………………
Phạm vi kinh doanh:........................................................................................
STT | Họ và tên | Năm sinh | Địa chỉ thường trú | Trình độ chuyên môn | Năm tốt nghiệp Nơi cấp bằng | Công việc được phân công | |
Nam | Nữ | ||||||
…., ngày.....tháng.......năm.....
Chủ cơ sở cam đoan khai đúng sự thật
Ký ghi rõ họ tên
