Mẫu giấy chứng nhận điều trị nội trú là mẫu đơn được ứng dụng khá phổ biến cho các bệnh viện dùng để xác nhận bệnh nhân đang điều trị nội trú tại cơ sở khám chữa bệnh.

Mẫu được ban hành kèm theo Thông tư 28/2018/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành. Nội dung trong mẫu cần nêu rõ thông tin người bệnh, số thẻ BHYT, chuẩn đoán bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo và tải mẫu tại đây.

GIẤY CHỨNG NHẬN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

Họ và tên người bệnh ................................................

Giới tính ....................................................................

Ngày, tháng, năm sinh ...............................................

Số thẻ BHYT ..............................................................

Chẩn đoán bệnh ........................................................

Đang điều trị nội trú tại Khoa: ...................................