ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP THỰC HIỆN QUẢNG CÁO
Kính gửi: Sở Văn hoá- Thông tin...........

1- Tên tổ chức, cá nhân …………………………………

Địa chỉ:..........................................................................

Điện thoại.................; Fax: .......................................

Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh số..... ngày....tháng... năm......cơ quan cấp.......

2- Họ và tên người chịu trách nhiệm…………………………………………

Chức vụ……Chứng minh thư nhân dân số .....do công an…cấp ngày…. tháng…. năm ….

Địa chỉ thường trú…………………………................................……

Điện thoại..................................................; Fax: .....................

Xin cấp giấy phép thực hiện quảng cáo cho sản phẩm…...............................………

Trên phương tiện………………..........…....……………Địa điểm……………..........

Kích thước………......……Số lượng……........…. Thời hạn thực hiện quảng cáo……..

- Cam đoan thực hiện đúng nội dung giấy phép được cấp;

- Tuân thủ theo các quy định của pháp luật về quảng cáo và các quy định của pháp luật có liên quan.

.................ngày..........tháng.........năm...........
Đại diện tổ chức, cá nhân
(Ký tên đối với cá nhân,ký tên, đóng dấu và ghi rõ chức danh đối với tổ chức)