Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc để xác minh chất lượng - Biên bản kiểm tra chất lượng

Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc để xác minh chất lượng

Biên bản kiểm tra chất lượng

Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc để xác minh chất lượng là mẫu biên bản được lập ra nhằm kiểm tra, xác minh chất lượng thuốc của doanh nghiệp. Mẫu được ban hành kèm theo Thông tư 11/2018/TT-BYT do Bộ Y tế ban hành ngày 04/05/2018.

Nội dung trong mẫu biên bản cần trình bày rõ tên đơn vị, địa chỉ cơ quan chủ quản, thông tin của những người tham gia lấy mẫu. Sau đây là nội dung chi tiết, mời các bạn cùng tham khảo.

Tên đơn vị chủ quản
n cơ sở
-------

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

………., ngày…… tháng…… năm 20…

BIÊN BẢN LẤY MU THUỐC Đ XÁC ĐỊNH CHẤT LƯỢNG

Giấy giới thiệu hoặc thẻ thanh tra (ghi rõ số, ngày, tháng năm, tên cơ quan cấp): …………

Họ tên, chức vụ, cơ quan của những người tham gia lấy mẫu:

1.................................................................................................................

2................................................................................................................

3................................................................................................................

Tên cơ sở được lấy mẫu: ……………………………….......................

Phân loại cơ sở được lấy mẫu: ……………………………………..........

Địa chỉ:…………………………….. Điện thoại: ……………………………..

STT

Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số đăng ký

Lô SX, ngày SX, hạn dùng

Đơn vị đóng gói nhỏ nhất

Số lượng lấy

Tên nhà sản xuất và địa chỉ

Tên nhà nhập khẩu (nếu là thuốc NK), nhà phân phối

Nhận xét tình trạng lô thuốc trước khi lấy mẫu

Điều kiện bảo quản khi lấy mẫu: ………………….

Biên bản này được làm thành 03 bản: 01 bản lưu tại cơ sở được lấy mẫu, 01 bản lưu tại cơ quan kiểm nghiệm, 01 bản lưu tại ………. (cơ quan quản lý, kiểm tra chất lượng).

Người lấy mẫu
(ký và ghi rõ họ tên)

Đại diện cơ sở được lấy mẫu
(ký và ghi rõ họ tên)

Liên kết tải về

pdf Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc để xác minh chất lượng
doc Mẫu biên bản lấy mẫu thuốc để xác minh chất lượng 1

Chia sẻ

Chia sẻ qua Facebook Chia sẻ

Liên hệ hợp tác hoặc quảng cáo: gmail

Điều khoản dịch vụ

Copyright © 2021 HOCTAPSGK