CÔNG AN TỈNH ……………………….
PHÒNG CSGT

GIẤY CẤP PHÙ HIỆU KIỂM SOÁT XE ……………………….….

Họ tên người xin cấp: ...............................................................

Địa chỉ: ...............................................................

Số CMND (Hộ chiếu) hoặc giấy tờ có giá trị thay thế……cấp ngày….…../………../…………. tại

Phù hiệu có giá trị từ ngày….…../………../………….đến ngày….…../………../………..

Số Phù hiệu:..................................................................................... ngày cấp: ….…../………../………….

Download văn bản để xem thêm chi tiết.