CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
_____________

ĐƠN ĐỀ NGHỊ BỔ NHIỆM CÔNG CHỨNG VIÊN

Kính gửi: Bộ trưởng Bộ Tư pháp

Tên tôi là .......................... Nam, nữ: .........

Sinh ngày........../...../.........Nơi sinh: ..........

Chứng minh nhân dân số:......Ngày cấp......../...../.....Nơi cấp: ..........

Chỗ ở hiện nay:........................

Đã được cấp Giấy chứng nhận tốt nghiệp đào tạo nghề công chứng số: ......ngày ..../...../......Nơi cấp:....

Đã hoàn thành tập sự hành nghề công chứng tại ......từ ngày..../...../.....đến ngày ...../..../....

(Trường hợp được miễn đào tạo, tập sự hành nghề công chứng thì ghi rõ việc miễn và lý do được miễn)..........

Tôi làm Đơn này đề nghị được bổ nhiệm công chứng viên để hành nghề công chứng tại.....

Tôi cam đoan tuân thủ các nguyên tắc hành nghề công chứng, thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ, trách nhiệm của công chứng viên theo quy định của pháp luật.

Tỉnh (thành phố)...., ngày.......tháng......năm......

Người làm đơn
(ký và ghi rõ họ tên)