Cộng hoà Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam

                   Độc lập - Tự do - hạnh phúc

                                             ............., ngày ..... tháng ........ năm ...........

                         ĐƠN KIẾN NGHỊ

      (Ngăn chặn việc đánh bắt cá trái phép) 

Kính gửi: Công an phường ............, thị xã ..........

- Tôi tên: .............................................................................................

- Sinh ngày: .................................................

- Chức vụ: Tổ trưởng tổ dân phố .......  - phường  ....... - thị xã .... 

- Tôi làm đơn này xin kính trình bày với cơ quan một vụ việc như sau: 

Địa phương của tôi có một con suối chảy qua, có rất nhiều cá kéo về đây sinh sống. Gần đây, một số người dùng thuốc nổ để đánh bắt khiến cá chết nhiều, ảnh hưởng đến môi trường xung quanh và gây nguy hiểm cho người qua lại

 Vì vậy, tôi viết đơn này đề nghị cơ quan công an xuống hiện trường, ngăn chặn ngay việc làm trên để bảo vệ môi trường sống của đàn cá và bảo đám an toàn cho người dân.

Rất mong sự quan tâm của các cấp lãnh đạo. Xin chân thành cảm ơn.

                                                       Đại diện nhân dân phường ....................

                                                                   Người kiến nghị   

                                                                 (ký và ghi rõ họ, tên)

                                                                   ...................................