- Xây dựng tình tiết hấp dẫn, sắp xếp chặt chẽ và khéo léo

- Kết cấu đảo ngược tình huống 2 lần

  + Giôn-xi bệnh sưng phổi nặng, cô nghĩ rằng mình sẽ lìa đời khi chiếc lá thường xuân cuối cùng rụng, qua một đêm giông bão, cứ ngỡ lá rụng nhưng lại không, Giôn-xi có lại nhu cầu sống, soi gương, đòi ăn uống, đòi vẽ vịnh Na-plo. Từ đây, Giôn-xi hồi phục nhanh chóng => chiếc lá cuối cùng đã đem lại sự hồi sinh cho Giôn-xi, giúp cô chiến thắng bệnh tật => đảo ngược tình huống lần 1

  +Cụ Bơ-men là người khỏe mạnh nhưng chỉ vì vẽ chiếc lá bí mật cho cô Giôn-xi trong đêm mưa bão để tạo bất ngờ cho cô mà cụ lại mắc bệnh sưng phổi nặng => cụ Bơ-men qua đời vì bệnh sưng phổi => đảo ngược tình huống lần 2

Thành công nghệ thuật đặt sắc của o'henry qua truyện chiếc lá cuối cùng là nghệ thuật đảo ngược tình huống hai lần.

+ Giôn-xi bị bệnh -> tuyệt vọng -> yêu đời muốn sống

Ta đinh ninh Giôn-xi chết vì bệnh sưng phổi khi chiếc lá cuối cùng lìa cành nhưng cô lại được cứu sống.

+ Cụ Bơ-men khỏe mạnh -> chết đột ngột

Cụ Bơ-men khỏe mạnh lại chết vì bệnh sưng phổi vì vẽ chiếc lá cuối cùng trong đêm mưa tuyết.

-> Cả hai nhân vật đều liên quan đến chiếc lá cuối cùng và bênh sưng phổi.

=> NT này đã gây sự bất ngờ và tò mò cho người đọc, tăng sự kịch tính cho câu chuyện.