@Hưn

                    CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                                 Độc lập-Tự do-Hạnh phúc

                                                ......................Ngày.............tháng..........năm..............

                                         BẢN KIỂM ĐIỂM

-Kính gửi:Ban giám hiệu trường..............và thầy/cô giáo chủ nhiệm

-Em tên là:.................................Lớp.............

Lý do em viết đơn này là vào ngày....................Em cùng với một đám bạn đã vô tình cùng nhau đi chơi và đã bị một bạn học sinh lôi kéo hút thử,ban đầu em chỉ nghĩ là bình thường những không phải như thế.Việc này là một việc làm cực kì sai trái,nó dẫn đến rất nhiều tác hại cho bản thân học sinh,ảnh hưởng đến nề nếp trường học,thi đua của lớp,...Em chỉ vô tình sử dụng thử vì tính tò mò của em.Mong thầy giảm nhẹ hình phát và cho em cơ hội sửa chữa lỗi lầm.

Em chân thành xin lỗi Ban giám hiệu,thấy gióa chủ nhiệm và toàn thể lớp về hành động này.Nếu em còn tái phạm em sẽ chịu mọi hình phạt mà nhà trường đưa ra.

 Ký tên                                                              PHHS

                                                  Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam

                                                       Độc lập - Tự do - Hạnh Phúc

                                                                                   ......................Ngày.............tháng..........năm..............

Kính gửi:Ban giám hiệu trường..............và thầy/cô giáo chủ nhiệm

Tên em là : .................................

Học sinh lớp : ............

Em viết đơn này lí do là vì : Do không có tính tự chủ nên em đã bị một bạn trong lớp rủ rê , lôi kéo hút thuốc là điện tử . bản tính tò mò nên em đã không làm chủ được bản thân và hút thử . Tuy nhiên , nhờ có sự nhắc nhở của thầy cô và bạn bè trong lớp mà em đã nhận ra lỗi lầm của bản thân . Vì thế , em viết đơn này xin thầy / cô tha thứ , khoan hồng cho sự dại dột của em và cho em cơ hội để sửa sai .

Em hứa sẽ không tái phạm nữa và sẽ thay đổi để trở thành một học sinh ngoan , không phụ lòng thầy cô . Em xin chân thành cảm ơn .

                                                                                                                                          Người viết đơn

                                                                                                                                                ...........